根据县委统一部署，2018年9月25日至10月26日，县委第八巡察组对县人民医院进行了巡察。12月29日将巡察意见向县医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

（一）统一思想认识。我们深刻认识到，巡察组反馈指出的问题一针见血、切中要害，为我们敲响了警钟、亮起了红灯，具有很强的警示性和针对性。针对反馈意见，医院党委逐条讨论，剖析根源、反思反省，从思想上进一步提高认识、端正态度，在不折不扣、全面扎实抓好整改落实上形成共识、明确目标。

（二）加强组织领导。第一时间成立了整改工作领导小组，医院党委书记任组长，其他班子成员任副组长，确保了各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党委委员会议3次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决不松手、整改不到位不罢休。

（三）明确目标责任。经多次完善，制定了《中共嘉祥县人民医院委员会关于落实县委第八巡察组反馈意见的整改方案》和巡察整改台账，制定了15条具体整改措施。领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，全院上下群策群力深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措，把整改事项落实到责任领导、责任科室和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效。

（四）认真督促检查。一是突出立行立改，建立了对账销号制度，解决一个，销号一个，巩固一个，做到不漏一个问题，不留一个死角。二是坚持定期调度，及时掌握整改进展情况，发现问题，及时研究解决。三是强化考核问责，把整改落实情况作为履行党建责任的检验标准，作为综合考核的重要内容，对整改落实不力，特别是推诿扯皮、拒不整改的“一票否决”，取消评先树优资格，坚决追责问责。

（五）强化成果运用。在整改落实中，注意分清主次，紧紧抓住重点问题、重点领域和关键环节，带动相关问题解决，提高整改效率。坚持把巡察整改与持续改进作风、加强党建工作紧密结合,统筹推进，发挥整改对工作的推动作用。注重解决体制机制方面存在的问题，把整改成果常态化、制度化,进一步扎紧扎密制度的“笼子”，确保问题不反弹、不回潮。

二、县委巡察组反馈意见整改落实情况

（一）关于党的政治建设方面的问题

1.重大事项不经党委会研究决策。县医院党委议事规则不明，与行政议事权责边界不清，许多党务工作事项在院务会议上进行研究，一些“三重一大”事项不经院党委会议研究，直接由院务会议代替党委会议进行决策，党的领导核心作用被虚化、弱化。

整改落实情况：一是召开会议，以直接由院务会议代替党委会议进行决策的问题开展批评与自我批评，挖掘思想根源，找准问题症结。二是规范议事决策行为，研究制定《嘉祥县人民医院党委会议制度》、《院委会会议制度》、《三重一大工作制度》等明确会议议事规则、参加人员，根据研究事项确定列席人员范围，制订议事决策程序等。

2.贯彻落实医改政策有欠缺。（1）医院公益性有所淡化，“效益第一”思想在医院普遍存在，为追求效益最大化，过度检查、过度医疗现象严重。（2）医疗水平有待提高。县医院代表我县整体医疗水平高低，由于受医疗水平和服务质量限制，城乡居民选择在县外就诊率逐年增高。

整改落实情况：一是及时调整医药卫生体制改革领导小组。全面落实上级文件要求和精神，结合医院实际制定计划并付诸实施。二是积极推进民生工程，让农民得到实惠，医院继续简化报销手续，实行一站式服务。三是继续推行“先看病、后付费”和“一日清单”住院模式。四是加强药品管理，推进国家基本药物制度，全面实施药品“零差价”。五是努力加强医院人才建设，提高医疗服务水平，现已将2019年度用人计划和招聘研究生等高层次人才方案上报县卫健局。

（二）关于党的思想建设方面的问题

3．政治理论学习不深入。政治理论学习不系统不深入。学习习近平新时代中国特色社会主义思想不系统、不深入，学习效果不明显。在谈话时对党员进行了应知应会知识口头测试，有的党员对“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局、“两学一做”“三重一大”等基本内容能回答全面。

整改落实情况：一是召开由各支部书记参加的专题会议，明确要求各支部要制定切实可行的学习计划，组织做好党员理论学习工作，依托“灯塔-党建在线”、“学习强国”、医院网站、每月的党员主题活动日等平台，以多种形式开展各种理论学习，同时加大宣传力度，提高党员干部应知应会知晓率。二是由党委办加强对各支部学习情况进行监督检查，确保学习效果落到实处。

4．对意识形态工作重视不足。对意识形态工作重视不够，意识形态工作领导责任制未得到有效落实。对网络负面舆情主动发现、应对处置不够，百度“济宁吧”“嘉祥吧”涉及县医院负面舆情时有发生，网络舆情大部分为有关部门发现后移转到县医院才被动处置。

整改落实情况：一是院党委书记担当起抓意识形态工作的主要负责，健全意识形态工作内容和责任制。二是重新研究调整院领导分工。三是结合医院工作实际，制定网络舆情应急预案，压实责任人。

（三）关于党的组织建设方面的问题

5.对党建工作重视不够。医院党委重业务轻党建，没有把党建工作摆在重要位置，对党建工作缺乏专门研究部署和深入指导，有时只是在院务会议上一带而过；党委领导班子履行党建“一岗双责”不到位；具体党务工作人员党建业务不熟，兼职较多。

整改落实情况：一是召开院党委会议，对医院党建工作责任制落实不到位的问题进行深刻剖析，找准问题存在的原因。二是明确党委主体责任、党委书记第一责任人责任和其他领导班子成员“一岗双责”责任，党委书记与领导班子成员、领导班子成员与分管科室层层签订责任书。三是召开2019年度专题党建工作会议，将党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实、同考核。四是充实党建工作力量，加强科室人员培训学习，细化工作分工，明确专人负责党建、纪检、扶贫工作。

6.党内政治生活不严肃。民主生活会质量不高，查摆问题不够深刻，批评和自我批评蜻蜓点水、隔靴挠痒。民主生活会，批评和自我批评缺少“辣味”，大多为学习不够、调研不够、创新不够等内容，思想交锋少、剖析党性少，不能够达到红红脸、出出汗的效果。

整改落实情况：党委书记主持制定民主生活会和组织生活会方案，精心组织安排，扎实做好各个环节的工作，把各项要求不折不扣落到实处，要求班子成员联系自身分管工作实际、针对问题，剖析透彻、抓住要害，实实在在谈问题、讲不足；开诚布公指出问题，不以提希望代替点问题，不以工作建议代替批评意见，亲自起草领导班子剖析材料并认真审查班子成员自查材料，剖析不深刻重新撰写。现已按照县委要求完成2018年度领导班子民主生活会和组织生活会。

7.党组织活动不丰富。党支部活动主要为读读文件、传达上级精神，最多看看电教片，活动方式单一，内容空泛，缺乏吸引力，效果不佳；没有组织退休党员干部参加过党组织活动；“嘉祥县人民医院”官网内容更新不及时。

整改落实情况：一是组织党员、青年开展多形式志愿者活动，进一步丰富党组织活动，如：针对党组织活动不丰富的问题：一是组织党员、青年开展多形式志愿者活动，进一步丰富党组织活动。如：3月9、14、21日分别在院内和获麟花园开展“学雷锋”集中志愿服务、2019年世界肾病日和世界睡眠日义诊活动，取得了良好的社会效益。二是针对部分退休党员身体多病，院外居住等原因，第七党支部采取上门服务、电话咨询等形式将党组织动态等送至家中。三是及时更新了“嘉祥县人民医院”官网“党群工作”栏目内容，报道了中层干部述责述廉和党群便民义诊活动。

8.党建文件资料不规范。党支部活动记录簿记录不规范，活动名称、主持人、出席人数等存在缺项，一些活动内容记录过于简单；部分支部《全体党员承诺公示》承诺内容完全相同，个别支部《全体党员实绩公示》内容完全相同。

整改落实情况：一是制定发文程序，认真核查相关材料印发，以确保公文发放的严肃性。二是院党办对党的组织活动记录不规范的进行梳理，查缺补漏，完善活动记录。三是召开专题会议，对相关支部书记进行约谈，并严肃批评教育，同时要求各支部设专职记录人员，严格要求，规范内容。

（四）关于党的作风建设方面的问题

9.医德医风建设薄弱。医德医风建设成效不明显，仍存在过度检查、服务态度不佳、医患纠纷多发等问题。个别临床医生责任意识、担当意识不强，动辄让患者做检查,并将滋生过度检查的根本原因归结为医疗大环境不优，医患纠纷多发易发，为保护自己才不得已为之。

整改落实情况：一是院纪委督导相关科室如：功能科利用每周三学习时间加强对医护人员职业道德教育，认真贯彻落实国家卫健委“九不准”，进一步增强医护人员的责任和担当意识。二是医院纪委已经对城乡医疗保险报销窗口工作人员孙某给予了调离岗位，深刻检讨，全院通报。

10.招采工作效率较低。谈话时，多名科室主任反映医疗器械设备招采周期较长，一些设备从打报告申请到购置到位需要长达一两年的时间，影响正常医疗工作的开展。眼科购置的治疗白内障的超声乳化机，在前任院长时就开始申请，直到近期才到位。

整改落实情况：一是由于医院招采办成立时间晚各项工作流程不熟悉，造成招采工作效率不高。二是由分管领导招集物流中心和招采办负责人召开专题会议，分析原因，优化流程，对申报设备科室马上核定，急事急办。

11.管理上还存在一些漏洞。谈话时多名干部反映，医院急诊科运行模式不完善，固定人员少，专业医生缺乏，存在病人等候时间长、分诊不科学等问题，不利于患者及时就医;受床位数量影响，-些科室在病房楼走廊随意加设病床，既不利于病人康复又存在一定的安全隐患;医院聘用的个别保安形象不佳，在指挥车辆停放时言语粗俗、态度生硬，与停车人发生冲突现象时有发生，影响医院及保安队伍形象。

整改落实情况：一是由分管领导牵头急诊科参与，学习上级和其他兄弟医院先进的管理办法，结合医院实际，制定出一套适合我院急诊科运行模式。二是冬季是流感突发的季节，患者比较集中，由于科室受制于床位问题，个别科室存在走廊加床现象，由分管领导召集相关科室，研究部署应对工作，从其他科室抽调医护人员充实科室力量，保卫科加强巡逻频次，物业人员要时刻保持相关科室走廊的环境卫生，把患者的安全隐患降到最低；加强门诊与病房沟通，在没有床位的情况下，耐心沟通解释，让患者去其他医疗机构就诊，尽量不在走廊加床。三是由分管领导亲自抓，综治办具体负责，对全院的保安进行语言方及沟通技巧培训，对所有保安人员进行不定期考核，实行末尾淘汰制。

（五）关于党的纪律建设方面的问题

12.对廉洁建设重视不够。党委落实从严治党主体责任不到位，缺乏对党风廉政建设工作的专题研究和落实情况的监督检查。

整改落实情况：一是由院党委和纪委组织督导组，加强对各支部、科室的党风和廉洁工作落实情况进行监督检查。二是由院党委和纪委牵头，党委办和纪检监察室具体负责，与各科室和班子成员签订2019年度《嘉祥县人民医院党风、行风廉政建设责任书》，明确责任。

13.对干部职工教育偏松偏软。以案明纪、警示教育抓得不实，一些已查结违规违纪案件，未作为典型案例纳入警示教育内容，不能达到“查处一起、教育一片”的目的。干部职工防范廉政风险意识不强，廉政风险排查不深不细。

整改落实情况：一是2019年对重点部位和班子成员在廉政风险重新排查，建立台账。二是认真核对上报信息，对自查不实的勒令重新核查，确保真实性。三是制定廉政教育计划，定时请专家来院授课，组织相关人员到红色基地和监狱接受警示教育。

（六）关于反腐败斗争压倒性胜利方而的问题

14.反腐败斗争主动性不够。党委党风廉政建设和反腐败斗争领导小组发挥作用有限，紧盯重点人、重点事、重点问题不够。对招采、药剂、后勤等廉政风险较大岗位缺乏有效的防控措施和监督制约机制，不能主动开展监督检查、财务审计，仍存在-定的廉政和腐败漏洞。

整改落实情况:一是党委办和纪检监察室对照巡察反馈意见，对反馈问题认真梳理，查找原因，对重点科室制定廉政防控制度和防控措施，对重点人和事以及招采、建筑从项目起始进行全程监督，进一步完善财务审计制度，规范报销流程。二是成立由纪检监察室监察委和审计室组成的联合督导组，制定工作制度和流程，定期对廉政风险岗位较大的科室进行督导检查。

15.产科未经患者同意为新生儿使用“无菌襁褓”。巡察中，发现县医院党委对《县委巡察发现共性问题通报》重视不够，没有制定相应的措施进行整改，共性问题仍然不同程度的存在。特别是对群众反映强烈的问题重视不足，整改不及时。医院产科在没有明确告知、征得新生儿家长同意的情况下，为新生儿使用“无菌襁褓”。

整改落实情况：一是院党委和纪委对产科主任进行约谈，并进行了全院通报批评。二是要求产科加强科室职业道德学习，引以为戒，杜绝此类现象发生。

三、今后整改工作打算

巡察整改工作取得的成效目前只是阶段性的，很多措施还需要进一步深化，一些问题还没整改到位。下阶段我院将继续按照县委巡察组的要求，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果，为加快推动全县卫生健康事业持续发展凝聚正能量。

(一)继续强化整改落实。医院党委坚持抓整改落实力度不减，对县委巡察组反馈的问题一个都不放过，继续抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。对需要一定时间整改到位的，建立台账，逐个督办，逐个销号，明确责任部门、责任人和完成时限，加强跟踪问效，确保取得实实在在的效果。

(二)建立健全长效机制。对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，防止问题反弹回潮。

(三)严格落实党委主体责任。坚持党要管党、从严治党，严格落实医院党委主体责任，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风、行风持续好转。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话 6813053；邮政信箱：嘉祥县迎风路188号；电子邮箱：jxrmyydb@126.com。

中共嘉祥县人民医院委员会

2019年5月15日